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怀疑自己得了癫痫?该如何诊断与评估

  • 来源:久久健康网
  • 责任编辑:在线医生
  • 发布时间:2021-09-13 10:51:33
  • 近年来,癫痫诊断和治疗的新技术发展迅猛,但临床上仍然碰到许多诊治不规范的情况。许多患者因对癫痫的认知欠缺,导致病情延误,错过了治疗时间。今天整理了一些关于癫痫诊断方面的内容,帮助大家更深入地认识了解癫痫的诊断规范。

    01癫痫的诊断主要以什么为依据?

    癫痫是一种症状综合征,是大脑异常放电所导致的一系列神经系统症状与体征。癫痫的诊断主要依靠:

    ①发病时表现的症状是否具有发作性,刻板性,重复性等特点。

    ②脑电图检查可以见到癫痫波(棘波,棘慢波等)放电。

    02癫痫发作症状有哪些?

    1、先兆异常:肢体麻木、心慌、恐惧、似曾相识、幻听,幻视、幻嗅;

    2、局部发作:单侧上肢或者下肢的抽搐、强直、阵挛等;

    3、癫痫大发作:全身强直抽搐,全身强直阵挛抽搐;

    4、其它:复杂运动(四肢胡乱舞动)、愣神、全身多部位不自主抖动或抽动(肌阵挛)等。

    在患者出现以上症状以后,癫痫专科医生则会根据一些检查报告对患者进行综合评估,以确诊癫痫

    03 什么是癫痫综合评估

    癫痫综合评估是癫痫专科医生根据患者发病症状表现、结合脑电图检查、磁共振检查、心理测试等结果,综合分析评价患者的癫痫病因,发作类型、严重程度,并给予合理治疗方案的一系列过程。综合性评估适用于所有类型的癫痫患者,是目前对于癫痫患者公认的做法。但根据患者发作频率不同,病因不同、治疗意愿不同,患者评估过程会有一定的差异。

    癫痫综合评估主要可以明确癫痫病因,确定癫痫类型,确定致痫灶部位与综合征,确定最最佳治疗方法。

    04 综合评估的具体方法

    ●临床病史资料收集

    病史采集应该包括出生史(顺产,剖腹产,难产缺氧)、生长发育史(外伤,及脑炎)、热性惊厥史以及家族史(遗传疾病),其中完整而详细的发作史对于癫痫的病因诊断和发作类型的确定最有意义。

    其次,发作症状表现非常重要,特别是发作最开始表现,家属应当录制发作视频,必要时安装摄像头获取发作时的录像。

    ●视频脑电图检查

    脑电图检查是癫痫检查的金标准,是通过把电极放置到头皮上,捕获大脑内异常放电的机器设备,是判定癫痫放电部位和癫痫发作类型的最主要方法。

    脑电图有一定局限性,约有1%的正常人出现癫痫放电的异常脑电图,10%的癫痫病人出现正常脑电图,检查结果应在医生指导下分析阅读。

    ● 磁共振/CT检查

    磁共振扫描成像(MRI)具有较高的空间分辨率,能够发现细微的颅内病变,通过增强扫描能够发现绝大多数的颅内结构性异常。磁共振波谱分析(MRS)通过检测中枢神经系统中神经递质与代谢产物,能够发现局灶性神经元损害与功能障碍,有助于定位致痫灶,也常用于海马硬化和萎缩的判断。

    ● 神经心理学评估经心理评估

    神经心理学评估的内容包括:智力、记忆、注意力、感觉、语言、执行功能等。其主要目的是①判定患者的智力发育程度②了解患者语言及记忆损伤情况,以此判定患者癫痫灶位于哪侧大脑。

    05 基因检查

    基因筛查是癫痫的重要病因诊断手段之一,可以明确癫痫的遗传学特征,病因不明确的癫痫,特别是儿童癫痫推荐进行基因检测。

    目前应用二代测序技术,可以一次性完成所有已知癫痫相关基因检测,是一种快速、高效、的癫痫临床遗传学诊断技术。特别是对于儿童基因异常相关癫痫综合征及先天脑发育异常的癫痫诊断更是有重要价值。随着检测价格的下降,越来越多的异常癫痫相关基因被发现,基因检测在癫痫病因诊断领域得以广泛应用。

    看完以上这些,相信大家对癫痫的诊断和评估有了相应的认识。如果患者有出现癫痫发作的症状,一定要到正规的医院去做专业的检查,医生会根据检查结果结合以往的病史,综合判断出患者是否是癫痫病,以免造成误诊,加重病情,造成不可逆的后果。


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